// Jülide ŞehitoğluDokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı ve Çocuk Acil Öğretim Üyesi Prof. Dr. Murat Duman, COVİD-19 vakalarına ilişkin olarak özellikle çocuklar söz konusu olduğunda karın ağrısı ve düşmeyen ateşin ciddiye alınması gerektiğine işaret etti. Duman “MIS-C dediğimiz bu tablo, COVID-19 enfeksiyonu geçirildikten 4-6 hafta sonra düşmeyen yüksek ateş, karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal şikayetleri ile ortaya çıkar. Başta kalp ve koroner damarları etkilemesi nedeni ile erken tanı konulup tedavi edilirse komplikasyon oranı çok düşük olur” ifadelerini kullandı.Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı ve Çocuk Acil öğretim üyesi olan Prof. Dr. Murat Duman ile yeni muayenehanesi olan Sağlıklı Nesiller Çocuk Sağlığı Kliniği’nde güncel çocuk sağlığı sorunlarını konuştuk. Çocuklara karşı şefkati ve yerinde tespitleriyle onları kısa sürede sağlığına kavuşturan, çocukların güven ve sevgiyle kendilerini teslim ettikleri Prof. Dr. Murat Duman, bağışıklık sistemini güçlendirmek için kullanılan ilaçların kanıtlanmış net bir faydasının olmadığının altını çizerek “Asıl önemli olan çocukların sağlıklı beslenmeleri” dedi.Viral enefeksiyonlarda antibiyotik kullanılmamalı Çocukluk çağı enfeksiyonlarının, özellikle bu dönemde ateşli enfeksiyonların giderek arttığını ifade eden Prof. Dr. Murat Duman, “Bunların büyük çoğunluğunu gribal enfeksiyonlar oluşturuyor. En önemlerinden biri son dönemde omikron varyantı ile birlikte koronavirüs enfeksiyonları. Geçtiğimiz sonbahar ve kış pandemi döneminden farklı olarak özellikle çocuklarda, koronavirüsün yanında diğer çocukluk çağı viral enfeksiyonları da belirgin şekilde artış gösterdi. Özellikle bir yaşın altındaki çocuklarda bronşit ve zatürreye neden olan RSV dediğimiz viral enfeksiyonlarda belirgin bir artış var. Bunun yanında özellikle yüksek ateşle gelen çocuklarda influenzaya bağlı grip enfeksiyonu da çok yaygın görülüyor. Daha da artmasını bekliyoruz. Bu enfeksiyonların ortak özelliği ateş ve öksürükle başlıyor oluşu. Üst solunum enfeksiyonlarıyla gelen çocuklarda, otit ve sinüzit bulguları yoksa sadece beta hemolitik streptokok enfeksiyonuna bağlı tonsillitlerde antibiyotik kullanım endikasyonu vardır. Bu tabloda, özellikle bu dönemde sadece on çocuktan birinde görülmektedir. Bu nedenle her üst solunum yolu enfeksiyonu olan çocukta gereksiz yere antibiyotik tedavisi başlanmaması gerekmektedir” şeklinde konuştu.Gereksiz kullanımı sağlıklı florayı bozuyor Gereksiz antibiyotik kullanımının, aslen var olan sağlıklı florayı bozduğu için viral enfeksiyonların uzamasına ve antibiyotiğe bağlı ishal tablolarına neden olduğunu ifade eden Duman, “Hem bağırsak florasında hem de ağız florasındaki yararlı olan mikroorganizmaları ortadan kaldırır. Bu da immun sistemin baskılanmasına sebep olur” dedi.Beslenme ve grip aşısı önemliDuman sözlerine şöyle devam etti: “Özellikle iki yaşın altındaki çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonuna neden olan RSV enfeksiyonunu geç sonbahar ve kış döneminde sıklıkla görüyoruz. Bu nedenle özellikle 2 yaş altı çocukları kalabalık ortamlardan ve enfeksiyonu olan büyüklerle temastan uzak tutmak gerekiyor. İnfluenza enfeksiyonlarından korunmak içinse 6 aydan büyük, özellikle 5 yaş altı sağlıklı çocuklar ve altta yatan kronik hastalığı ve immün sistemi bağışıklığı azalmış çocukların grip aşısı ile aşılanması bizim için çok önemli. Bu dönemde çocuklara immün sistemi güçlendirici çok sayıda ilaç kullandırılıyor. Bunların etkinliği net gösterilmiş durumda değil. Burada önemli olan nokta çocukların sağlıklı beslenmesi, beslenmelerinin idame ettirilmesi ve viral enfeksiyonlara karşı koruyucu tedbirlerin alınmasıdır.”COVİD 19 geçiren çocuklara dikkat!Koronavirüsün omikron varyantı ile birlikte, şu anda çok hızlı yayıldığını vurgulayan Prof. Dr. Murat Duman, “Test yapılan her beş çocuktan birinde koronavirüs pozitif çıkıyor. Koronavirüs enfeksiyonu çocuklarda çok daha hafif klinik bulgularla seyrediyor. Ağır vakalar çok nadir ve bu çocuklar malesef altta yatan kronik hastalığı olan çocuklarımız oluyor” dedi. Duman, Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Derneğinin, çocuk acil servislere gelen 9000’e yakın çocuk hastada yaptığı çalışmada yoğun bakım yatışı gerektiren hastaların oranının yüzde 1 olduğunu ve bu çocukların yarısında süregen bir hastalık olduğunu belirtti. Duman, çocuklarda önemli olan noktanın COVİD- 19 enfeksiyonu geçirdikten 4-6 hafta sonrasında gelişen MIS-C denilen Multisistem Inflamatuvar Sendromu klinik tablosu olduğunu vurguladı ve şunları ekledi: “Bu tablo az görülmekle beraber bizim için önemlidir. Bu açıdan dikkatli değerlendirme gereklidir. Özellikle düşmeyen yüksek ateş, karın ağrısı, bulantı kusma ve ishal şikayetleri ile getirilen çocuklarda enflamasyon markırları olan laboratuvar tetkikleri çok yüksek ve öncesinde COVİD-19 enfeksiyonu geçirdiği klinik ve laboratuvar bulguları ile doğrulanırsa MIS-C klinik tablosu da düşünülmelidir. Bu tablo özellikle kalbi ve koroner damarları etkilediği için erken tanı konulup, tedavi başlanması bu komplikasyonların gelişmesini önlediği için çok önemlidir.”
SAĞLIK
12 Ocak 2022 - 11:50
Güncelleme: 21 Ocak 2022 - 01:56
Karın ağrısı ve düşmeyen ateşe dikkat!
Prof. Dr. Murat Duman, COVİD-19 vakalarına ilişkin olarak özellikle çocuklar söz konusu olduğunda karın ağrısı ve düşmeyen ateşin ciddiye alınması gerektiğini vurguladı.
SAĞLIK
12 Ocak 2022 - 11:50
Güncelleme: 21 Ocak 2022 - 01:56
Bilgiler için teşekkürler Murat Hocam. İyi ki yollarımız kesimiş. Sayenizde bi çok ağır enfeksiyonu çok kolay atlattık